Белые прыщики под глазами что это и как убрать

Вместе с Екатериной Алексеевной Фомочкиной, врачом-дерматологом, разбираемся с причинами и возможными решениями.

Что такое милиумы

Милиумы — это небольшие (1–2 мм) подкожные кисты, заполненные кератином. В косметологии их еще называют «белые угри» или кератиновые кисты, но к угревой болезни они отношения не имеют. В отличие от акне, внутри милиума нет бактерий, воспаления и гноя. Это плотный, замкнутый в капсулу комочек белка, который сформировался в устье волосяного фолликула или в протоке сальной железы.

С точки зрения гистологии милиум — это субэпидермальная кератиновая киста. Она расположена очень поверхностно, прямо под роговым слоем, но при этом надежно изолирована от внешней среды тонкой оболочкой. Именно поэтому выдавить милиум самостоятельно невозможно — он не имеет выхода на поверхность.

Почему появляются милиумы

«Формирование милиума всегда связано с нарушением процесса отшелушивания роговых клеток и задержкой кератина в устье фолликула. В норме ороговевшие клетки своевременно отторгаются и покидают поверхность кожи. Если этот процесс замедляется, кератин накапливается в замкнутой полости под тонким слоем эпидермиса, постепенно уплотняясь и формируя характерный белый узелок», — говорит Екатерина Алексеевна Фомочкина, врач-дерматолог.

Ключевые факторы, провоцирующие появление милиумов:

• генетическая предрасположенность. У некоторых людей от природы более плотный роговой слой и замедленное обновление клеток, что создает благоприятные условия для образования кератиновых кист;

• неправильный уход. Слишком плотные, комедогенные текстуры (тяжелые кремы, масла, воски) могут забивать устья фолликулов и провоцировать накопление кератина, особенно в зоне вокруг глаз, где кожа тонкая и проницаемость снижена;
• повреждение кожи. Травмы, ожоги (в том числе солнечные), агрессивные пилинги, лазерная шлифовка в зонах с тонкой кожей иногда приводят к образованию вторичных милиумов в процессе заживления;
• фотостарение. Хроническое воздействие ультрафиолета утолщает роговой слой и нарушает процесс его слущивания, что увеличивает риск появления милиумов с возрастом;
• гормональные изменения. Периоды гормональной перестройки (подростковый возраст, беременность, менопауза) могут влиять на скорость обновления эпидермиса и активность сальных желез, создавая фон для появления милиумов.

Как отличить милиумы от других образований

Самостоятельная диагностика не всегда надежна, но есть несколько характерных признаков:

• размер: 1–2 мм, не увеличиваются со временем;
• цвет: белый или слегка желтоватый, без покраснения и воспаления;
• консистенция: плотные, твердые на ощупь;
• локализация: чаще всего вокруг глаз, на висках, скулах и подбородке;
• не выдавливаются: при попытке надавить содержимое не выходит, появляется боль и раздражение.

«Если вы не уверены в природе образования, лучше посетить консультацию дерматолога. Под видом милиума могут скрываться контагиозный моллюск, плоские бородавки, сирингомы или закрытые комедоны», — говорит Екатерина Алексеевна Фомочкина, врач-дерматолог.

Как убрать милиумы

Единственный способ полностью удалить милиум — физически вскрыть и извлечь его содержимое вместе с капсулой. Кремы, сыворотки и пилинги не способны «рассосать» кератиновую кисту, поскольку она изолирована от окружающих тканей.

1. Механическое удаление у косметолога

Это самый быстрый и радикальный метод. Косметолог обрабатывает зону антисептиком, стерильной иглой аккуратно вскрывает капсулу над милиумом и извлекает плотное содержимое. Процедура занимает несколько минут, после нее остается крошечная корочка, которая заживает за 1–3 дня. Важно: не пытайтесь провести эту манипуляцию самостоятельно! Без стерильности, правильного освещения и точного знания анатомии высок риск занести инфекцию, оставить рубец или гиперпигментацию.

2. Электрокоагуляция

Точечное прижигание милиума высокочастотным током с помощью тончайшего электрода. Под воздействием тока киста разрушается, а на ее месте образуется микрокорочка, которая отпадает через несколько дней. Метод эффективен при множественных милиумах, позволяет удалить их за один сеанс, но требует от косметолога ювелирной точности, особенно в периорбитальной зоне.

3. Лазерное удаление

Прицельное воздействие лазерным лучом выпаривает содержимое кисты, не затрагивая окружающие ткани. Метод минимально травматичен, заживление быстрое, риск рубцевания минимален.

Профилактика милиумов

Несмотря на то, что уже имеющиеся милиумы не поддаются лечению из домашнего ухода, их появление можно предотвратить. В этом вам поможет:

• Эксфолиация

Регулярное использование кислот или энзимов ускоряет обновление рогового слоя и не дает кератину накапливаться в устьях фолликулов.

Энзимная пудра для умывания с соком черной смородины закрывает все звенья патогенеза милиумов:

• энзимы расщепляют ороговевшие клетки и не дают им накапливаться;
• витамин С ускоряет клеточное обновление и укрепляет кожу;
• сок черной смородины мягко отшелушивает и защищает от фотостарения.

В результате роговой слой остается тонким и равномерным, кератин не задерживается в устьях фолликулов, а поверхность кожи становится гладкой и чистой. Именно такая системная профилактика помогает свести появление новых милиумов к минимуму, особенно в зонах, где кожа тонкая и склонна к образованию кератиновых кист.

• Легкие текстуры

Замените плотные питательные крема на флюиды, гели и эмульсии, особенно в зоне вокруг глаз. Для этих целей отлично подойдет увлажняющий крем с галактомисисом. Он имеет нежную, воздушную текстуру, напитывает кожу влагой, заметно улучшает цвет лица, борется с тусклостью и выравнивает микрорельеф.

• SPF

УФ-лучи утолщают роговой слой кожи, поэтому лучшая защита от милиумов — это использования солнцезащитного крема. Для ежедневного применения отлично подойдет минеральный крем с SPF 35. Средство защищает кожу сразу от двух типов УФ-лучей: UVA и UVB, а также оказывает дополнительное ухаживающее действие.

• Отказ от выдавливания

Попытки самостоятельно убрать милиум травмируют кожу и могут спровоцировать образование новых кист при заживлении.

Чего нельзя делать с милиумами

Чтобы не ухудшить текущую ситуацию, запрещается:

• выдавливать. Без вскрытия капсулы содержимое не выйдет, а травма может привести к воспалению, рубцу или появлению нового милиума;
• прижигать. Агрессивные домашние прижигания спиртом, йодом, чистотелом или кислотами вызывают ожог окружающих тканей и гиперпигментацию;
• игнорировать SPF. После любого удаления милиума кожа особенно уязвима, и отсутствие защиты может привести к образованию пигментного пятна на месте заживления.

Когда пора к косметологу

Если милиумы единичные, не увеличиваются и не беспокоят — срочности нет, можно запланировать удаление в удобное время. Поводом для визита к специалисту должны стать:

• множественная сыпь из милиумов, которая портит эстетику и создает неровный рельеф;
• появление новых элементов, несмотря на грамотный домашний уход;
• сомнения в диагнозе. Особенно если образование увеличивается, меняет цвет или форму.

Милиумы — это не болезнь и не дефект ухода, а особенность кожи, с которой можно эффективно работать. Главное — доверить удаление специалисту и выстроить профилактический уход, чтобы новые элементы не появлялись снова.

Ответы на популярные вопросы

Появились мелкие белые шарики на губах, это милиумы?
В период пубертата просянка действительно может возникать у контура губ из-за гормональных скачков. У взрослых белые точки на губах чаще оказываются гранулами Фордайса (вариант нормы), кистой слизистой или контактной аллергией. Точный диагноз ставит врач.

Можно ли убрать милиум скрабом с морской солью?
Скраб работает только на самой поверхности рогового слоя. Капсула милиума залегает глубже. В зоне век соль лишь расцарапает эпидермис, откроет ворота бактериям и спровоцирует отеки.

Правда ли, что просянка пройдет сама, если изменить диету?
Снижение количества жирной и острой пищи поможет работе желчного пузыря и сальных желез. Это сокращает риск появления новых элементов. Но уже сформированная плотная киста у взрослого человека рассасывается крайне редко.

Почему белые прыщи под глазами появились снова после удаления?
Чаще всего — из-за плотных кремов и недостаточного отшелушивания на остальном лице. Реже — на фоне гормональных изменений или хронического УФ-повреждения.

Можно ли использовать ретинол при склонности к милиумам?
Можно, но только по назначению врача и с отступом от ресничного края. Ретинол ускоряет обновление эпидермиса и помогает профилактике, однако в периорбитальной зоне он способен вызвать раздражение.

Влияет ли режим питания на появление милиумов?
Нет, еда не оказывает влияния на их появление.