Виды высыпаний на коже лица и тела причины, симптомы и что делать

Какие высыпания бывают на коже лица и тела

В дерматологии кожные высыпания делятся на первичные и вторичные.

Первичные высыпания

Появляются на здоровой коже и становятся первым проявлением патологического процесса. Они отличаются формой, размером, глубиной расположения, наличием или отсутствием полости и содержимого. Первичные элементы помогают врачу предположить причину заболевания и определить дальнейшую тактику диагностики пациента, поэтому их внешний вид имеет большое значение при первичном осмотре.

Пятно

Представляет собой участок кожи с измененной окраской, который не возвышается над ее поверхностью и не отличается по плотности от окружающих тканей. Оно может быть красным, розовым, коричневым, синюшным, белым или иметь другой оттенок. Воспалительные пятна возникают из-за расширения сосудов и обычно бледнеют при надавливании. Пигментные и геморрагические изменения сохраняют свой цвет. Пятна встречаются при аллергических реакциях, инфекционных заболеваниях, дерматитах, нарушениях пигментации и сосудистых патологиях.

Папула

Плотное бесполостное образование, немного возвышающееся над поверхностью кожи. Внутри отсутствует жидкость или гной. Размер папул обычно не превышает 1 см, однако несколько расположенных рядом элементов способны сливаться и образовывать более крупные участки поражения. После исчезновения папулы кожа, как правило, восстанавливается без образования рубца. Подобные изменения характерны при акне, дерматитах, аллергических реакциях, некоторых инфекциях и хронических заболеваниях кожи.

Узел

Узел также относится к бесполостным элементам, однако отличается более крупными размерами и располагается значительно глубже. Он может достигать нескольких сантиметров в диаметре, затрагивая дерму и подкожную клетчатку. После узлов нередко остаются рубцовые изменения, особенно если процесс сопровождался выраженным воспалением.

Бугорок

Представляет собой плотное образование, расположенное в глубоких слоях кожи. Обычно его размер не превышает 1 см. После исчезновения бугорка часто остается рубец, поскольку патологический процесс затрагивает ткани дермы.

Волдырь

Высыпание появляется вследствие быстрого отека поверхностных слоев кожи. Представляет собой плотный бесполостной элемент округлой или неправильной формы, который сопровождается выраженным зудом или жжением. Волдыри возникают внезапно и могут полностью исчезнуть в течение нескольких часов или суток, не оставляя следов. Наиболее часто они наблюдаются при крапивнице, аллергических реакциях, укусах насекомых и некоторых токсических состояниях.

Пузырек

Небольшое полостное образование диаметром до 5 мм, заполненное прозрачной или чуть мутной жидкостью. После вскрытия на его месте остается поверхностная эрозия, которая постепенно заживает без формирования рубца. Пузырьки характерны для герпетической инфекции, ветряной оспы, экземы, контактного дерматита и ряда других заболеваний.

Пузырь

Имеет такое же строение, как пузырек, однако его размеры превышают 5 мм. Внутри находится серозная, геморрагическая или смешанная жидкость. После повреждения крупных пузырей также образуются эрозии, при глубоком поражении кожи возможно последующее рубцевание. Подобные элементы встречаются при ожогах, некоторых аутоиммунных заболеваниях, тяжелых аллергических реакциях и инфекциях.

Пустула

Или по-простому — гнойничок. Представляет собой полостной элемент, заполненный гнойным содержимым. Пустула может быть связана с волосяным фолликулом или располагаться независимо от него. Поверхностные пустулы обычно заживают без следов, но глубокие способны оставлять рубцы. К этой группе относятся и более крупные гнойные образования, включая фурункулы и карбункулы. Появление пустул характерно для бактериальных инфекций кожи, воспалительных форм акне и других заболеваний, сопровождающихся гнойным процессом.

Пурпура

Представляет собой участки кровоизлияний в кожу, возникающие при повреждении сосудов или нарушении свертываемости крови. Элементы не исчезают при надавливании и постепенно меняют цвет по мере рассасывания, как обычный синяк. Их появление требует обязательной медицинской оценки, поскольку причиной могут быть заболевания крови, сосудистые нарушения, инфекции и другие состояния, требующие лечения.

Вторичные высыпания

Вторичные элементы появляются на месте первичных изменений по мере развития заболевания или в процессе заживления кожи. Они могут быть естественным этапом течения дерматоза, однако нередко возникают из-за постоянного расчесывания, присоединения инфекции или отсутствия лечения. По их характеру врач может оценить стадию воспаления, глубину поражения тканей и вероятность образования рубцов. Ко вторичным высыпаниям относят бляшки, корки, эрозии, язвы, чешуйки, лихенификации, экскориации, рубцы, пигментные пятна.

О чем говорит локализация высыпаний: лицо, туловище, спина и плечи, грудь, руки и ноги

Расположение высыпаний на теле помогает врачу определить наиболее вероятную причину их появления. Многие заболевания имеют характерные зоны поражения, однако оценивать локализацию необходимо вместе с видом элементов, временем их возникновения, сопутствующими симптомами и общим состоянием человека.

Лицо

Кожа лица чаще всего страдает при угрях, акне, розацеа, аллергическом и контактном дерматите, герпетической инфекции, а также некоторых вирусных заболеваниях. У детей аллергические высыпания нередко появляются именно на лице, особенно в раннем возрасте. Если одновременно поражаются волосистая часть головы, брови, крылья носа и области за ушами, врач может заподозрить себорейный дерматит.

Туловище

Сыпь может встречаться на туловище при разных заболеваниях. Она может распространяться по всему телу одновременно (часто свидетельствует о крапивнице), появляться постепенно в течение нескольких дней (характерно для некоторых вирусных инфекций), возникать после снижения температуры тела (розеола). При ветряной оспе пузырьки обычно располагаются на груди, животе, спине, конечностях и волосистой части головы.

Плечи

Кожа плеч богата сальными железами, поэтому здесь часто возникают угревые высыпания. Помимо этого, в данной области встречаются фолликулит, контактный дерматит и раздражение кожи, вызванное трением одежды или повышенным потоотделением.

Руки

На руках нередко появляется экзема, контактный и аллергический дерматит. У взрослых атопический дерматит чаще поражает локтевые сгибы, у детей высыпания обычно располагаются на разгибательных поверхностях рук и ног. Если элементы появляются на ладонях, врач учитывает вероятность энтеровирусной инфекции, дисгидротической экземы и некоторых других заболеваний.

Ноги

Высыпания на ногах могут сопровождать аллергические реакции, инфекции, грибковые заболевания и хронические дерматозы. При атопическом дерматите у взрослых часто поражаются подколенные складки, псориаз преимущественно располагается на наружной поверхности коленей.

Почему появляются высыпания на коже: основные причины

Кожные высыпания возникают под воздействием множества факторов: от временной реакции организма на внешний раздражитель до проявлений хронических заболеваний. Изменения могут быть связаны с работой иммунной системы, инфекциями, гормональными колебаниями, приемом лекарств, особенностями кожи и состоянием внутренних органов.

Основные причины появления высыпаний на коже:

• Аллергические реакции. Аллергия возникает при реакции иммунной системы на определенные вещества: продукты питания, лекарства, пыльцу растений, шерсть животных, косметику, бытовую химию и другие раздражители. Высыпания могут проявляться в виде покраснения, зуда, отека, пятен, папул и волдырей. При контактном дерматите они появляются в месте соприкосновения с аллергеном, при общей реакции могут распространяться по телу.
• Инфекционные заболевания. Вирусы, бактерии и грибки способны вызывать различные кожные проявления. Сыпь сопровождает ветряную оспу, корь, краснуху, герпес, энтеровирусные инфекции, скарлатину, импетиго, пиодермию и грибковые поражения кожи. Для последних характерны покраснение, шелушение и зуд.
• Паразитарные поражения кожи. Некоторые высыпания связаны с активностью кожных паразитов. При чесотке появляются сильный зуд, особенно ночью, и характерные элементы в области пальцев, запястий, живота и паховой зоны. Демодекоз может проявляться покраснением, шелушением и высыпаниями, напоминающими акне.

• Реакция на лекарственные препараты. Некоторые лекарства, включая антибиотики, противовоспалительные и гормональные средства, способны вызывать кожные реакции. Они могут проявляться пятнами, крапивницей, пузырями и другими видами высыпаний.
• Внешние воздействия. Кожа реагирует на ультрафиолет, холод, перегревание, трение, травмы и контакт с раздражающими веществами. Такие факторы могут приводить к воспалению, раздражению и появлению сыпи.
• Стресс и эмоциональное напряжение. Продолжительное нервное напряжение способно усиливать зуд, воспаление и течение таких заболеваний, как экзема и нейродермит. Расчесывание дополнительно повреждает кожу и поддерживает воспалительный процесс.

Что делать, если на коже появилась сыпь или прыщи на теле

Самостоятельно определить заболевание только по внешнему виду элементов сложно: покраснение, прыщики, пузырьки, пятна или зуд могут сопровождать как временную реакцию организма, так и состояния, требующие лечения. Первым этапом становится оценка характера сыпи, возможных провоцирующих факторов и общего состояния здоровья.

Когда нужно обратиться к врачу дерматологу

Обратиться к дерматологу в клинику следует, если высыпания сохраняются длительное время, распространяются по коже, появляются повторно или сопровождаются выраженным дискомфортом. Специалист поможет определить причину изменений и подобрать подходящее лечение.

Особого внимания требуют случаи, когда сыпь сопровождается повышением температуры тела, сильной слабостью, болью, отеком, выраженным зудом, гнойным содержимым, образованием пузырей, язв или быстрым ухудшением состояния кожи. Консультация врача необходима при подозрении на инфекционное заболевание, аллергическую реакцию, аутоиммунный процесс или хронический дерматоз.

Также стоит обратиться за медицинской помощью, если высыпания появились после приема нового лекарства, контакта с неизвестным веществом, укуса насекомого или сопровождаются нарушением дыхания, отеком лица и слизистых. Такие симптомы могут указывать на выраженную аллергическую реакцию.

Как проходит диагностика причин кожной сыпи

Диагностика высыпания начинается с беседы и осмотра кожи. Врач уточняет, когда появились первые элементы, как они менялись со временем, были ли перед этим инфекции, какие лекарства принимали, вводили ли новые продукты питания, косметические средства или был контакт с возможными аллергенами. Также учитываются зуд, болезненность, повышение температуры и наличие хронических заболеваний.

Во время осмотра оцениваются вид высыпаний, их форму, цвет, размер, плотность, расположение и распространенность. Специалист определяет, относятся ли элементы к первичным или вторичным изменениям кожи, есть ли признаки воспаления, инфекции или аллергической реакции.

При необходимости назначаются дополнительные исследования: общий анализ крови, аллергические тесты, берут соскоб с кожи, проводят микробиологические исследования, назначают биопсию, дерматоскопию, диаскопию, осматривают высыпания лампой Вуда. После получения результатов врач определяет причину сыпи и составляет план лечения с учетом диагноза, состояния кожи и особенностей организма.

Как лечить сыпь на теле и чем лечить высыпания на коже

Тактика и результат лечения зависит от причины появления высыпаний. Универсального средства от всех видов сыпи не существует. Например, при аллергических реакциях врач может назначить антигистаминные препараты, а также рекомендовать исключить контакт с веществом, которое вызывает реакцию. При выраженном воспалении могут использоваться наружные противовоспалительные средства.

Если причиной стали бактерии, грибки или вирусы, применяются препараты, направленные на конкретного возбудителя. При бактериальных инфекциях могут назначаться антибиотики, при грибковых поражениях — противогрибковые средства, при некоторых вирусных заболеваниях — противовирусная терапия.

При хронических кожных заболеваниях (экзема, псориаз или атопический дерматит) лечение направлено на уменьшение воспаления, устранение зуда и контроль симптомов. В таких случаях могут использоваться наружные средства с противовоспалительными компонентами, препараты для восстановления защитных свойств кожи и системная терапия при необходимости.

После умывания рекомендуется протирать кожу тоником. Он помогает справиться с покраснениями, раздражениями, воспалениями, восстанавливает рН, нормализует выработку себума и укрепляет естественную защиту. Для курсового использования против акне или как SOS-средство можно применять азелаиновый крем-корректор. Он купирует воспалительные процессы, нормализует выработку себума, борется с акне и черными точками. Крем также выравнивает текстуру эпидермиса, сокращает следы постакне и пигментацию.

Что делать до обращения к специалисту: общие советы

Первое, что стоит сделать, отказаться от средств и действий, которые могут раздражать кожу или изменить внешний вид высыпаний. Не следует обрабатывать элементы йодом, зеленкой и другими окрашивающими антисептиками. Они меняют цвет кожи и затрудняют оценку сыпи врачом. Спиртовые растворы также лучше исключить, поскольку они могут усиливать сухость, жжение и раздражение.

До установления диагноза не рекомендуется использовать гормональные мази без назначения специалиста. Они могут временно уменьшить воспаление, но при этом скрыть особенности заболевания и усложнить диагностику. Не стоит маскировать высыпания тональными средствами, пудрой или консилером, косметика может раздражать кожу, закупоривать поры и мешать осмотру. При зуде важно не расчесывать пораженные участки, чтобы не травмировать кожу и не повысить риск дополнительного воспаления.

До консультации допустим максимально мягкий уход, который не изменяет картину высыпаний. Для очищения следует использовать теплую воду, деликатные средства без отдушек и мощных активов, в идеале — гипоаллергенные. Горячий душ и растирание полотенцем могут усиливать сухость и зуд, поэтому кожу лучше аккуратно промокать после умывания или купания.

При выраженном зуде, который мешает повседневной жизни, допустим однократный прием безрецептурного антигистаминного препарата. Он может уменьшить зуд и отек, но не устраняет причину высыпаний.

Высыпания на коже могут быть следствием самых разных процессов — от временного раздражения до заболеваний, требующих медицинского наблюдения. Внешний вид сыпи не всегда позволяет самостоятельно определить ее причину, поэтому при длительных, повторяющихся или выраженных изменениях важно обратиться к дерматологу. Своевременная диагностика помогает подобрать подходящее лечение, уменьшить неприятные симптомы и снизить риск осложнений.

Часто задаваемые вопросы о высыпаниях на коже

Может ли сыпь пройти самостоятельно?
Да, некоторые виды высыпаний исчезают без лечения, например, при кратковременном раздражении кожи или реакции на внешний фактор. Однако, если элементы сохраняются, увеличиваются, появляются снова или сопровождаются дополнительными симптомами, необходимо выяснить причину.

Почему появляются прыщи на теле, если лицо чистое?
Высыпания могут возникать на спине, груди, плечах и других участках из-за особенностей работы сальных желез, трения одежды, потоотделения, воспаления волосяных фолликулов или гормональных изменений. Состояние кожи разных зон может отличаться, поэтому отсутствие акне на лице не исключает появления воспалений на теле.

Можно ли выдавливать прыщи и гнойнички на коже?
Не рекомендуется. При механическом воздействии содержимое воспалительного элемента может попасть в окружающие ткани, что увеличивает риск усиления воспаления, появления пятен и рубцов. Особенно опасно самостоятельно вскрывать глубокие болезненные образования.

Может ли питание влиять на появление высыпаний?
У некоторых людей определенные продукты могут провоцировать ухудшение состояния кожи или усиливать воспалительные процессы. При этом универсального списка запрещенных продуктов не существует: связь между рационом и высыпаниями оценивается индивидуально.

Нужно ли менять средства ухода, если появилась сыпь?
При появлении новых высыпаний стоит временно исключить недавно введенные косметические продукты и средства с раздражающими компонентами. До выяснения причины лучше использовать минимальный уход без большого количества активных средств.